В течение последнего десятилетия вопросы клинической классификации и гистологической градации РПЖ приобрели важное практическое значение. Это обусловлено, с одной стороны, развитием и внедрением в клиническую практику новых методов диагностики РПЖ, а с другой — использованием различных методов лечения этого заболевания — гормональной терапии, радикальных и паллиативных оперативных вмешательств, лучевой терапии и химиотерапии, показания к которым остаются еще во многом противоречивыми. В связи с этим диагностика РПЖ должна быть неразрывно связана с установлением клинической стадии заболевания, т. е. определением этапа заболевания соответственно эволюции опухоли, что даст возможность наиболее рационально использовать современные методы лечения. Основным требованием к классификации РПЖ является надежная информация о взаимосвязи клинических факторов, которые могут служить показателями, определяющими особенности развития заболевания.
Вот уже более 23 лет наша клиника специализируется на биопсии предстательной железы .
Какие исключительные преимущества при оперативном и консервативном лечении урологических заболеваний мы можем предложить для Вас на базе крупной клиники в Омске на Березовой?
- биопсия предстательной железы без боли под общей анестезией (в отличие от других клиник)
- помощь без очередей и ожидания;
- обследование у нас в день операции или оформления на дневной стационар;
- личный контакт с урологом на период лечения и в последующем;
- работаем с полисами ОМС, оказывая бесплатную помощь;
Организация лечения в урологическом отделении на дневном или круглосуточном стационаре осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно сформулировать свой вопрос в контактной форме внизу экрана или позвонить по телефонам:
КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Клиническая классификация РПЖ по системе TNM позволяет более рационально установить показания к различным методам лечения — радикальной простатэктомии, трансуретральной резекции, лучевой терапии, эндокринной и химиотерапии. Международная классификация TNM предусматривает состояние первичного очага рака в предстательной железе (Т), вовлечение в раковый процесс лимфатических узлов (N) и сведения об отдаленных метастазах (М). В зарубежной литературе, наряду с классификацией TNM, используется анализ стадий РПЖ по системе А —D (табл. 1).
Степень распространения первичного очага рака предстательной железы отражена по шкале (Т0 — Т4) (рис. 6). Символом Tis обозначается преинвазивный рак (карцинома in situ). В категорию Т0 включают случайно обнаруженную карциному при гистологическом исследовании ткани предстательной железы, полученной при операции по поводу аденомы или же при аутопсии. Т1 — при пальцевом ректальном исследовании определяется плотный узел в одной из долей железы, который имеет внутрикапсульную локализацию и ограничен нормальной железистой тканью. То — раковая опухоль все еще ограничена предстательной железой, но при пальцевом ректальном исследовании отмечается значительная деформация поверхности долей или доли предстательной железы при отсутствии вовлечения в процесс латеральных бороздок и семенных пузырьков.
Пограничные случаи T1 и Т2 трудно дифференцировать. Т3 — распространение первичного фокуса РПЖ за пределы капсулы с вовлечением или без вовлечения семенных пузырьков и латеральных бороздок. Т4 — раковая опухоль, распространенная за пределы капсулы железы, инфильтрирует перипростатические ткани, стенки таза, прямую кишку. При необходимости обозначения нескольких раковых очагов в предстательной железе к соответствующей категории Т2 добавляется символ (m) — Т2 (m).
N — регионарные и юкстарегионарные лимфатические узлы. Регионарными лимфатическими узлами по отношению к предстательной железе являются тазовые узлы, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий. Юкстарегионарные лимфатические узлы — это паховые, общие подвздошные и парааортальные. N0 — отсутствие признаков вовлечения в раковый процесс регионарных лимфатических узлов; N1— метастазы в одиночном гомолатеральном регионарном лимфатическом узле; N2 — лимфатические метастазы в контралатеральных или билатеральных множественных регионарных узлах; N3 — наличие фиксированных к стенке таза регионарных лимфатических узлов с сохранением свободного пространства между ними и опухолью; N4 — метастазы в юкстарегионарных лимфатических узлах. М — отдаленные метастазы. М0 — отсутствие отдаленных метастазов; М1 — признаки отдаленных метастазов; Мх — минимальные данные об отдаленных метастазах.
В настоящее время наряду с клинической классификацией TNM разработана гистопатологическая классификация рака предстательной железы, основанная на данных, полученных при радикальной простатэктомии. Символом рТ обозначается первичная раковая опухоль в пред-стательной железе. pTis — рак in situ; рТ0 — отсутствие РПЖ при гистологическом исследовании ткани железы; рТ1 — фокальная (единственная или множественная) карцинома с интракапсулярной локализацией в железе; рТ2 — диффузная карцинома с распространением или без распространения на капсулу железы, деформация ее контуров; рТ3 — рак с распространением за пределы капсулы или инвазией семенных пузырьков ; рТ4 — обширная фиксация соседних органов, в связи с чем степень инвазии не может быть проанализирована; pN — регионарные и юкстарегионарные лимфатические узлы соответствуют категориям N.
У Вас повышен уровень PSA (простатоспецифического антигена)?
Контактный телефон центра урологии на Березовой: 8(909)5377482
Расписание работы: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00. Получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482(пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp или в Viber. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции.
Посмотрите видео о биопсии простаты в нашей клинике:
Уточните расписание работы специалиста по контактному телефону. Консультации по вопросам биопсии простаты осуществляются после предварительной записи по телефону. Биопсия предстательной железы выполняется бесплатно, по полису ОМС.
Многие наши пациенты задают вопрос " сколько стоит биопсия простаты ". Во многих государственных клиниках биопсия простаты выполняется бесплатно многоразовыми пункционными наборами под контролем "пальца", то-есть вслепую. В своей работе мы используем только одноразовые пункционные иглы итальянской компании GTA и биопсию проводим под ультразвуковым контролем на аппарате экспертного класса.
После биопсии предстательной железы пациенты наблюдаются урологом нашей клиники.
